В Україні досі існує епідемія туберкульозу. На жаль, не всі хворі розуміють важливість лікування – переривають, відмовляються. Таке «лікування» навпаки може обернутися рецидивом і тоді лікування туберкульозу становить не шість місяців, а близько двох років. У 2022 році Кіровоградщина перебуває на третьому місці серед поширеності туберкульозу на 100 тис населення.
Ніна: «День – пила ліки, п’ять – пропускала»
Ніні (ім’я змінено) 38 років. У неї – погане минуле. Чотири роки жінка вживала наркотики, алкоголь. Її ледь витягнули з лап смерті. Нині вона рік як не вживає. Та минуле дало про себе знати «букетом» хвороб, серед яких - туберкульоз.
«У протитуберкульозному диспансері мені видали сейф-бокс із протитуберкульозними ліками. Там купа пігулок. І я завжди плуталася, як їх приймати. День - пила, п’ять - пропускала. У мене була сильна нудота від тих ліків», - зізнається Ніна.
Такий неконтрольований прийом протитуберкульозних препаратів несе загрозу здоров’ю Ніни. Мікобактерія мутує, стає стійкою до препаратів. Вилікувати туберкульоз буде складніше.
Анна: «Я пила алкоголь і їла сіль, тоді не нудило»
У житті Анни сталася біда, вона втратила найдорожчу людину. Самостійно не могла справитися із болем – почала пити.
«Я пила алкоголь і їла сіль, тоді не нудило. Рік, як в тумані. Жити не хотілося, нікого бачити. В один момент таке життя мене дуже підкосило. Я потрапила в лікарню на стаціонар з діагнозом «туберкульоз». Через два місяці мене виписали, лікування я продовжила. Щодня треба було їздити в тубдиспансер за ліками. Грошей у мене не було, йти пішки – довго. Я почала пропускати лікування, і знову пила. Інколи це все поєднувала…», - згадує Анна.
У жінки стійкий туберкульоз, який потребує довшого лікування. Лікар їй призначила схему лікування на дев’ять місяців.
Як бути?
Для таких пацієнтів пропонується ДОТ-супровід – це контрольоване лікування. У Кіровоградській області його надає благодійна організація «100 відсотків життя. Кропивницький» завдяки проєкту «100 відсотків життя та якісних послуг на Кіровоградщині», що підтримано Глобальним фондом.
Ніна та Анна – перебувають під ДОТ-супроводом у соціальної працівниці Наталії Єгорової. З ними вона зустрічається щодня, навіть, у вихідні.
«Щодня я їду до своїх дівчаток. Вони проживають у різних районах міста, тому я маю навідати кожну. Видаю їм протитуберкульозні препарати. Спочатку розповідала, яку першу пити таблетку, яку другу, третю. Зараз вони це знають самі. Питаю: «Поїла?», якщо каже: «Так», починаємо прийом ліків. Якщо голодна, чекаю, щоб поснідала чи пообідала. Розпитую про їхнє самопочуття. Ніна і Анна під супроводом із січня цього року. До кожної шукала підхід, щоб не пропускала. Ми прагнемо допомогти їм одужати, створюємо для цього всі можливі умови», - розповідає Наталя.
Особливість ДОТ-супроводу полягає в тому, що лікування відбувається під наглядом соціальної працівниці. Вона отримує протитуберкульозні препарати у Кіровоградському обласному фтизіопульмонологічному медичному центрі (колишня назва – тубдиспансер) на кожну клієнтку на період десять днів. Сортує їх згідно схем лікування кожної.
Життя покращується
За період супроводу соціальна працівниця стала для них другом. У випадку чого, вони завжди телефонують, діляться, розповідають.
«Я хочу, щоб вони відчували, що не самі у боротьбі з туберкульозом. Перші місяці лікування Анна ще тягнулася до чарки. Я не бачила особисто, але вона зізнавалася, що подругу навідувала, яка теж хворіє. Подруга повинна діяти на тебе лише позитивно, кажу їй. Тоді я почала допомагати їй під час оформлення документів на групу інвалідності – то до лікаря записатися, то в лікарню супроводити, то пояснити, що це варто робити вже зараз, щоб вона отримувала пенсію. І так день за днем моя Анічка почала змінюватися. Якось прийшла, а вона мені каже: «Ти казала, що я безпечна для інших людей, що не заражатиму їх туберкульозом. І я подумала, що мені можна працювати. І знайшла роботу». Коло знайомих у жінки розширилося, вона почала жити, проживати інакше біль, з яким так довго жила. Ніна також почуває себе краще. Навідує частіше свою маму, яка лежача, готує для неї, наводить лад у будинку, а потім їде до свого чоловіка. Я вірю, що Аня і Ніна подолають туберкульоз», - ділиться Наталя.
У благодійній організації наразі під ДОТ-супроводом перебуває 18 осіб.
Основним критерієм ДОТ-супроводу є низька прихильність пацієнта до лікування, велика ймовірність відриву від щоденного прийому протитуберкульозної терапії. Це напряму пов’язано з залежностями клієнта, його способом життя, наявністю супутніх захворювань. Також критерієм є відсутність у хворого сучасних гаджетів та зв’язку, що не дозволяє медикам на відстані контролювати процес прийому ліків засобами інтернет-зв’язку.